Une abdominoplastie reste une intervention lourde, expliquant les nombreuses interrogations des patients avant de se décider. La question de savoir si l’on peut reprendre du ventre après une abdominoplastie s’avère récurrente, car chacun souhaite un résultat durable et définitif : c’est possible, mais sous certaines conditions. Le Dr Château, chirurgien esthétique à Lyon, vous explique les secrets d‘une abdominoplastie qui dure.
Pourquoi faire une abdominoplastie : les objectifs ?
La plastie abdominale, appelée encore abdominoplastie ou lifting du ventre, vise à redonner une silhouette allégée et raffermie, en traitant la sangle abdominale pour supprimer une bedaine apparente ou un ventre relâché.
Pour redonner un ventre plat, le chirurgien esthétique spécialiste en abdominoplastie peut combiner différentes techniques pour offrir un geste sur-mesure, allant du body lift complet à la mini-abdominoplastie.
Dans tous les cas, tout meilleur chirurgien sait qu’il doit corriger 3 composantes :
- pour traiter le relâchement musculaire éventuel, appelé aussi diastasis, il peut suturer le plan profond de la sangle abdominale, sur le muscle grand droit ;
- pour traiter la surcharge graisseuse, il doit procéder à une liposuccion : cette lipoaspiration détruit définitivement une partie du tissu adipeux car ses cellules, les adipocytes, sont incapables de se régénérer ou de se multiplier ;
- pour corriger l’excès cutané, le chirurgien résèque l’excédent de peau, de manière à épouser harmonieusement la sangle abdominale affinée et raffermie : il peut être amené à recréer un nombril visible, ou à fixer la peau aux plans musculaires par capitonnage.
Pour redonner un ventre plat, tout meilleur chirurgien réalisant une abdominoplastie doit donc apprécier au préalable le rôle de chaque tissu dans l’apparition de la bedaine ou du tablier abdominal, ce qui nécessite une expérience certaine, et un vrai regard artistique.
Risques de reprendre du ventre après abdominoplastie : le relâchement musculaire
En cas de distension des muscles, le chirurgien suture les plans musculaires : ce geste n’est pas systématique, et dépend du relâchement de la sangle abdominale et du muscle grand droit. Le diastasis se traduit généralement par un renflement médian sur le ventre, accentué lorsque les muscles ne sont pas contractés.
Dans les cas les plus avancés, une atteinte musculaire sévère peut se traduire par une hernie. Le traitement du muscle grand droit et de la ligne blanche par abdominoplastie est définitif, exception faite des rares cas de complication avec désunion de la suture.
Toutefois, les mêmes causes produisant les mêmes effets, une distension musculaire peut revenir si un poids important s’exerce sur la paroi musculaire.
C’est pourquoi le risque de reprendre du ventre après une abdominoplastie est plus élevé chez la femme en période de grossesse, avec 3 facteurs de risques :
- une augmentation du volume abdominal : ce risque est accru en cas de grossesse gémellaire ;
- les modifications hormonales, la progestérone favorisant l’étirement des fibres conjonctives, et donc des aponévroses enveloppant le muscle ;
- les efforts de contraction sur les muscles, lors de l’accouchement ou après, avec certains exercices post-partum parfois trop intenses ou inadaptés.
Chez la plupart des femmes, le diastasis de la grossesse se résorbe spontanément.
Il persiste chez 10 à 15 % des patientes, donnant un « gros » ventre même s’il y a eu quelques mois auparavant une abdominoplastie réussie. Bien que la grossesse ne soit pas une contre-indication formelle après un lifting du ventre, elle peut donc être déconseillée chez certaines femmes souhaitant conserver un ventre plat.
Avant une grossesse, tout chirurgien réalisant une abdominoplastie à Lyon est à même de conseiller sa patiente pour préparer au mieux cette étape, en termes de délai ou de renforcement musculaire préalable de la sangle abdominale.
Risques de reprendre du ventre après une plastie abdominale : le stockage graisseux
Une étape essentielle de toute abdominoplastie reste la liposuccion, permettant de retirer définitivement des excès de graisse. Une liposuccion du ventre réussie allège rapidement la silhouette, redonnant des contours plus légers et plus sensuels. Il faut toutefois savoir qu’une abdominoplastie 4 mois après peut s’accompagner d’un œdème résiduel, d’où la nécessité d’être patient jusqu’à 12 mois pour un résultat définitif.
Peut-on maigrir après une plastie abdominale ?
Chaque lifting du ventre s’accompagne d’une perte de poids de plusieurs kilos, correspondant en partie aux litres de graisse aspirés.
Cet effet est immédiat et visible avec quatre conséquences bénéfiques :
- un effet esthétique, avec une silhouette affinée ;
- un effet pratique, avec une mobilité facilitée ;
- un effet psychique, avec un bien-être retrouvé favorisant une vie sociale épanouie ;
- un effet sur la santé, la diminution du volume global de graisse réduisant légèrement les risques cardio-vasculaires.
Pourquoi peut-on reprendre du ventre après abdominoplastie ?
Même si la liposuccion détruit définitivement le tissu graisseux traité, une abdominoplastie ne donne pas la certitude de garder un ventre plat pour toujours.
En effet, les adipocytes stockant les graisses peuvent multiplier leur volume initial par 50, si bien que tout excès de lipides redonne de nouveaux bourrelets graisseux.
Ce risque de reprendre du ventre après une abdominoplastie semble un peu plus fréquent chez les hommes, car leur modèle androïde favorise une répartition des cellules graisseuses sur l’abdomen (à la différence de la femme où la surcharge graisseuse se localise préférentiellement sur le bas du corps : cuisses, fesses…)
C’est pourquoi aucun meilleur chirurgien ne réalise une abdominoplastie sur Lyon si le patient n’a pas un poids stabilisé, et s’il ne fait pas preuve de volonté pour les suites post-opératoires. Pour éviter de reprendre du ventre après un lifting abdominal, ce dernier doit adopter en effet une bonne hygiène de vie, avec une activité physique régulière et une alimentation équilibrée, sans excès calorique.
Risques de reprendre du ventre après abdominoplastie : le relâchement cutané
Avec l’âge, la peau perd ses propriétés mécaniques : elle est à la fois moins tonique (fibres de collagène) et moins élastique (fibres d’élastine).
C’est pourquoi la peau tend à se relâcher, avec un risque d’affaissement sous l’effet de la pesanteur (variation de poids, distension abdominale sur certaines pathologies comme l’ascite…).
Un risque de récidive du tablier abdominal n’est donc jamais exclu, même s’il reste rare. Il est généralement possible d’effectuer une deuxième abdominoplastie au bout de quelques années, si nécessaire.
Pour empêcher une nouvelle cicatrice d’abdominoplastie, le chirurgien essaye de reprendre l’ancienne ou d’intervenir plus bas en réséquant le tissu cutané.
Pour ne pas reprendre du ventre après une abdominoplastie, le patient doit donc être conscient que même la meilleure opération par le meilleur chirurgien esthétique sur Lyon ou ailleurs ne suffit pas : lui-même doit être vigilant et pro-actif.
C’est l’un des secrets d’un lifting du ventre réussi.