La mammoplastie de réduction peut être proposée aussi bien dans un but médical, pour calmer des dorsalgies par exemple, que dans un but esthétique, pour retrouver un buste plus harmonieux et une poitrine plus équilibrée. Pour éviter une réduction mammaire ratée, l’un des secrets réside dans la participation active de la patiente avant et après l’opération. Après toute réduction mammaire, le Dr Château, chirurgien esthétique à Lyon, explique comment organiser sa convalescence, pour retrouver une belle poitrine le plus rapidement possible.
Opération de réduction mammaire : durée de l’hospitalisation
L’opération de réduction mammaire reste l’intervention de choix pour traiter une hypertrophie des seins, avec ou pas asymétrie, que ce soit dans un but esthétique ou thérapeutique. Le prix d’une réduction mammaire peut bénéficier d’un remboursement partiel de la sécurité sociale, dans des cas très précis (retrait glandulaire d’au moins 300 g par sein).
Convalescence après réduction mammaire : la première nuit
Une chirurgie de réduction mammaire s’effectue sous anesthésie générale, avec une hospitalisation de 1 à 3 nuits selon les cas.
La patiente est conduite dans sa chambre dès qu’elle est autorisée à quitter la salle de réveil, où ont été contrôlés ses principaux paramètres vitaux.
La douleur est en principe modérée, car l’effet antalgique de l’anesthésie perdure quelques heures : toutefois, un traitement antalgique adapté à la sensibilité de chaque patiente est mis en place systématiquement.
Hospitalisation après réduction mammaire : le retrait du pansement
Après l’intervention de réduction mammaire dont la durée va de 2 à 4 heures, le Dr Château, chirurgien esthétique à Lyon, appose un pansement compressif.
Ce pansement est retiré au bout de 24 à 48h, avec les éventuels drains qui ont pu être posés pour éviter la formation de collections liquidiennes (œdème, saignements…). Pour la patiente découvrant alors sa nouvelle poitrine, ce retrait peut être source de déception, car les seins sont souvent empâtés par l’œdème avec la présence de bleus, pouvant lui donner l’impression d’une réduction mammaire ratée.
Il n’en est rien : ces suites opératoires sont normales et l’essentiel de la convalescence doit désormais viser le remodelage profond des tissus, pour obtenir une poitrine parfaitement galbée et raffermie.
Convalescence après réduction mammaire : le retour à domicile
De manière générale, la convalescence d’une réduction mammaire est relativement courte, avec une douleur modérée type tiraillements, facilement prise en charge par un traitement antalgique.
Convalescence de réduction mammaire : les deux premières semaines
Dès son retour à domicile, la patiente peut reprendre certaines activités, sans forcer sur la cicatrice ni lever les bras par exemple.
La cicatrisation cutanée prend 5 à 10 jours, d’où l’interdiction des douches longues la première semaine, et jusqu’à un mois pour les bains.
La plaie est protégée par un pansement, avec des soins infirmiers réguliers.
Un traitement injectable en prévention de la phlébite est souvent prescrit.
La période de repos avec arrêt de travail est en moyenne d’une dizaine de jours après la réduction mammaire, mais le Dr Château, chirurgien esthétique à Lyon, l’adapte selon le type d’activité professionnelle. La sensation de fatigue, de tête qui tourne ou de vertiges est fréquente et ne doit pas inquiéter.
Cet arrêt de travail est pris en charge par l’assurance maladie si la réduction mammaire est de plus de 300g par sein.
Lorsque la réduction mammaire porte sur un volume important, la patiente doit faire preuve de vigilance les premiers jours, notamment quand elle se lève ou qu’elle marche vite : elle doit s’adapter à son nouveau centre de gravité, pour ne pas perdre l’équilibre.
Convalescence de réduction mammaire : les deux premiers mois
Pour éviter une réduction mammaire ratée, la patiente doit porter H24 un soutien- gorge compressif après le retrait du pansement, entre 6 et 8 semaines le plus souvent. Il a pour but de plaquer la poitrine sur les tissus profonds, pour éviter tout décollement tissulaire et favoriser le remodelage profond.
Durant cette période, il est recommandé de dormir sur le dos.
Ce soutien-gorge compressif (ou un gilet type boléro) ne doit contenir aucune armature métallique, pour ne pas blesser la peau : il doit être aussi suffisamment élastique pour ne pas écraser les tissus malgré la contention, au risque de favoriser sinon leur nécrose par sphacélisation.
En cas de doute après sa réduction mammaire, la patiente doit interroger son chirurgien et ne pas se fier aux réponses parfois farfelues lues sur un quelconque forum traitant de chirurgie mammaire.
Convalescence de réduction mammaire : la première année
On estime que le résultat d’une réduction mammaire s’apprécie vers 3 mois, quand l’œdème post-opératoire a disparu, sans être définitif avant au moins 6 mois.
Pour autant, la convalescence n’est pas totalement achevée, car une cicatrice de réduction mammaire continue à évoluer sur 6 à 12 mois.
Pour obtenir une belle cicatrice après opération des seins, la patiente doit être attentive à 3 points :
- Ne pas congestionner la cicatrice rouge les premières semaines (soleil, chaleur, sauna, bain chaud….) ;
- Bien hydrater la peau et nourrir les tissus pour favoriser le remodelage dermique ; un pansement silicone est parfois prescrit ;
- Ne pas exposer la cicatrice au soleil durant un an, ou la protéger avec une crème solaire adéquate : il existe sinon un risque de pigmentation cicatricielle, qui rendrait la cicatrice de la réduction mammaire ratée car très visible.
Durée de la convalescence après réduction mammaire : reprise des activités
La reprise des activités après réduction mammaire doit se faire progressivement, sans jamais forcer, et après avis du chirurgien.
Pour la reprise des activités physiques douces ne mobilisant pas les bras, ou l’activité sexuelle, la patiente doit attendre au moins 2 semaines.
La reprise du sport peut s’effectuer un mois après la réduction mammaire, sauf pour certaines activités mobilisant fortement les bras ou le buste.
La conduite automobile peut s’envisager 10 à 15 jours après une mammoplastie de réduction, en vérifiant l’absence de douleurs sur la cicatrice.
Pour une grossesse après réduction mammaire, le Dr Château, chirurgien esthétique à Lyon, conseille un délai d’au moins 6 mois.
L’hypertrophie mammaire naturelle accompagnant la grossesse ou l’allaitement va en effet tirer sur les tissus, d’où un risque de décollement tissulaire ou de ptose mammaire sur une poitrine encore mal cicatrisée.
En suivant les recommandations post-opératoires durant toute la convalescence de sa chirurgie mammaire, la patiente a tous les atouts pour retrouver une belle silhouette, avec une poitrine aux volumes sublimés par le chirurgien.
